Базовая информация о ВИЧ-инфекции
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ – инфекции в Карагандинской области
Статистические данные с 1990г и по состоянию на 01.04.2022 года:
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Этот вирус вызывает медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию, конечная стадия которой, известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.
Что такое ВИЧ-инфекция?
ВИЧ – инфекция– это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать вирус под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.
Что такое СПИД?
СПИД- это аббревиатура Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции. Согласно терминологии ВОЗ, СПИД – это вирусная болезнь, препятствующая борьбе организма против инфекций и раковых заболеваний. К смерти жертв СПИДа приводят именно эти инфекции, а не сам вирус иммунодефицита. При СПИДе также часто поражается центральная нервная система, что приводит к возникновению психических и неврологических заболеваний.
Как передается ВИЧ-инфекция?
ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
1. Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) половых контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
► вида половых контактов. Наиболее опасны анальные половые контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае;
► наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете;
► женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины;
► количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах);
► вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).
2. Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
► при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
► при использовании нестерильного медицинского инструментария;
► при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
► при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом.
Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.
3. Вертикальный путь: от ВИЧ-положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться:
► во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
► в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инфицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
► при грудном вскармливании.
Если ВИЧ-положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и получала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок.
Что происходит, когда ВИЧ попадает в организм человека?
ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения. Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.
ВИЧ не передается:
► при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
► при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
► при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
► при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
► через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;
► через укусы насекомых, животных;
► при поцелуях;
► при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.
Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.
ВИЧ не передается бытовым путем!
Как можно узнать, что человек инфицирован?
По внешнему виду невозможно определить, инфицирован человеке или нет. Это определяется только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ. Для этого необходимо пройти тест всем, кто имел хотя одну рискованную ситуацию. Но, важно понимать, что есть «серонегативное окно» – это период времени, когда вирус уже попал в организм и размножается, но антитела в крови больного еще не появились. А ИФА-тест на ВИЧ – это метод диагностики ВИЧ, основанный на поиске этим самих антител.
Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе. В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке. Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.
Что необходимо знать, проходя обследование на ВИЧ?
Обследование на ВИЧ –инфекциюсопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования.
До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.
При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.
Что значит полученный результат?
Отрицательный – антитела к ВИЧ не обнаружены. Полученный отрицательный результат необходимо обсудить с врачом, т.к. он не всегда означает, что обследованный человек не инфицирован ВИЧ.
Следует помнить о существовании периода «окна», который, согласно стандартам тестирования на ВИЧ, может длиться до 12 месяцев. Но, нельзя не отметить, что современные тест-системы выявляют ВИЧ значительно раньше и большинство исследователей считают срок в 6 недель риска достаточным для получения достоверного результата.
При получении отрицательного результата теста необходимо обсудить с врачом, есть ли необходимость повторного тестирования.
Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.
Если результат положительный?
В случае положительного результата,Вы будете приглашены в Карагандинский областной центр СПИД, где сможете обсудить с врачом эпидемиологом и инфекционистом следующие вопросы:
► кому сообщить о результатах тестирования;
► кто из близких сможет оказать поддержку;
► какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
► как можно решить возникшие проблемы;
► как изменить рискованное поведение;
► какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
Кроме того, вы можете получить консультацию и помощь специалистов психолога, юриста, социального работника.
ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.
Сколько можно прожить с ВИЧ?
Ответить на этот вопрос можно только одной фразой: «Никто не знает». Иногда называют «сроки» жизни с ВИЧ (15, 10 и даже 5 лет), на самом деле эти данные не верны, они основаны на усредненной статистике. Продолжительность жизни конкретного человека с ВИЧ невозможно измерить, так как:
► эпидемия ВИЧ-инфекции началась чуть более 30 лет назад. Есть люди, которые живут с ВИЧ все это время, и, очевидно, они проживут еще больше. Так что точно известно только то, что с ВИЧ можно жить более 30 лет, но это не предел, а время существования эпидемии;
► около 15 лет назад появились эффективные методы лечения, которые останавливают развитие ВИЧ-инфекции и обращают ее вспять (антиретровирусная терапия). Люди даже на стадии СПИДа с помощью современных препаратов возвращали здоровье и снова начинали жить обычной жизнью.
Многие ученые работают над созданием новых методов лечения ВИЧ –инфекции. Вполне возможно, что через несколько лет появятся новые, более совершенные и радикальные препараты, которые смогут полностью избавлять человека от вируса.
Даже если у человека есть ВИЧ, это не значит, что срок его жизни «отмерен». ВИЧ-инфекция – это серьезное и потенциально опасное для жизни хроническое заболевание, но с ним можно жить многие годы. И только от человека зависит, насколько полноценной и насыщенной будет его жизнь.
Что такое антиретровирусная терапия?
Существует единственный метод лечения, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа – это антиретровирусная терапия, ее также называют антиретровирусной терапией (АРТ). Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения. Если АРТ действует эффективно, ее принимают постоянно, без перерывов.
Современная АРТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает АРТ. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться. Поэтому АРТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно. При назначении АРТ очень важно не пропускать прием препаратов и вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут разновидности вируса, которые стали резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.
Могут ли люди, живущие со статусом ВИЧ иметь здоровых детей?
Наличие ВИЧ- инфекции у беременной женщины не должно являться ключевым аргументом в пользу принятия решения об аборте.
На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей.
По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 – 2%.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку заключается в приеме ВИЧ-положительной беременной женщиной специальных препаратов, уменьшающих концентрацию ВИЧ в крови женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению риска передачи вируса малышу (во время беременности и родов).
Во время беременности каждой женщине предлагается дважды пройти тест на ВИЧ. Если результат тестирования оказывается положительным, назначается профилактическая химиотерапия.
Пройти обследование на ВИЧ должен и партнер беременной женщины. Женщина может быть не инфицирована, а партнер может иметь положительный ВИЧ-статус и не знать об этом. Если оба партнера пройдут обследование на ВИЧ, это может предотвратить инфицирование будущего ребенка.
После рождения малыша ВИЧ-положительной женщине придется отказаться от грудного вскармливания, вирус может быть передан ребенку через микротрещины на слизистой оболочке ротовой полости младенца.
Статус ВИЧ позитивный
– А как быть тем, кто всё-таки заразился ВИЧ? Ведь вылечить его невозможно…
– Сегодня ВИЧ-инфекция – не приговор. Важно как можно раньше узнать свой ВИЧ-статус и вовремя начать лечение. При выявлении ВИЧ-инфекции необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача-инфекциониста в плане регулярного приёма антиретровирусной терапии. Современные медикаменты не позволяют вирусу развиваться и перейти в стадию СПИДа, а также на десятилетия обеспечивают работоспособность и хорошее самочувствие людям, живущим с ВИЧ.
Сегодня специалисты считают, что при регулярном и правильном приёме необходимых медицинских препаратов, человек с ВИЧ-инфекцией может прожить столько же, сколько бы он прожил без этого заболевания. Кроме того, благодаря современным медицинским препаратам обеспечивается более чем 90-процентная вероятность рождения здорового ребёнка в случае, если один или даже оба родителя живут с ВИЧ-инфекцией.
Способы защиты от ВИЧ
Как защитить себя и близких?
► Не допускать попадания в ваш организм инфицированных жидкостей человека: крови, спермы, вагинального секрета, грудного молока.
► Заботиться о том, чтобы у вас были здоровая кожа, здоровые слизистые, здоровые зубы.
► Самый верный способ – воздержание от сексуальных отношений до более зрелого возраста.
► Регулярно и правильно использовать презерватив, то есть использовать презерватив при каждом половом контакте, а не только с теми, кому не доверяешь и строго следовать инструкции. Пользоваться презервативами из латекса или полиуретана.
► Иметь одного неинфицированного и верного полового партнера, в котором Вы уверены.Если партнер имел незащищенные половые контакты в прошлом, то ему следует пройти обследование. Даже имея только одного сексуального партнера, в настоящее время, Вы автоматически вступаете в сексуальный контакт со всеми теми людьми и их сексуальными партнерами, которые были у него или у нее до Вас. Уверены ли Вы, что эти люди были здоровы?
► Использовать стерильное оборудование для татуировок, пирсинга и других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов.
► Использовать латексные перчатки при контакте с кровью или материалом со следами крови.
► Пользоваться только своими или новыми предметами личной гигиены (бритвенные принадлежности, зубные щетки).
Не представляет никакого риска для заражения поцелуй. Риска передачи ВИЧ через слюну также нет, но если ваши губы кровоточат, болят десны или во рту есть язвочки, избегайте поцелуев, пока кровотечение не прекратится или не заживут ранки во рту.
Все эти правила определяют понятия здоровый образ жизни, здоровая сексуальная жизнь.
Зачем человеку знать свой ВИЧ-статус?
► Чтобы быть еще более внимательным к своему здоровью, предупредить возникновение оппортунистических инфекций и вовремя начать их лечение.
► Чтобы вовремя начать прием специальных препаратов, которые подавляют размножение вируса и приостанавливают дальнейшее развитие заболевания.
► Чтобы предотвратить передачу ВИЧ-инфекции своим близким и любимым людям.
► Чтобы иметь возможность предотвратить передачу инфекции от ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
Где можно пройти тестирование на ВИЧ?
Обследование на ВИЧ – инфекцию можно пройти в любом СПИД-центре, а также в поликлиниках. Тестирование должно сопровождаться консультированием до и после теста, во время которого можно выяснить у консультанта все интересующие вопросы по ВИЧ и СПИДу.
Карагандинский областной центр СПИД расположен по адресу: г.Караганда, ул.Анжерская 37, отделение в городе Темиртау по адресу: улБайсейтова 21, в городе Жезказган, ул. Пирогова 9, городе Балхаш ул.М.Казыбековой 25.